Created by Angel Eduardo Villegas Diaz
Ulceración oval indolora que afecta la cornea y progresa a la profundidad del estroma
No hay hipopión.
No hay caracteristicas identiicadoras
Hipopión
Infiltrado gris o amarillo, dolor intenso y se difunde a todas direcciones.
Gran hipopion
Infiltrado azul verdoso
Uso de corticoesteroides tópico.
Úlceras indoloras pero asociadas con hipopión.
Inflamación estéril, focal y crónica del parpado por obstrucción de glándulas de meibomio.
Inflamación bilateral crónica de los márgenes palpebrales.
Causa desconocida
Excavación dolorosa y progresiva del limbo y córnea perifperica que conduce a la pérdida del ojo
Infección de glándulas palpebrales
Inflamación de párpados ocasionada por disfunción de glándulas de meibomio
Úlcera gris, circunscrita que se difunde desde el sitio de infección al centro de la córnea.
Es común hipopión
Secundarias a traumatismos con tierra
Indoloras y lecho ulceroso con líneas radiales
Con o sin hipopión.
Respuesta a sensibilidad retrasada por S. Aureus
Involuciona de 10 a 14 días
Flexión del borde palpebral hacia adentro
Síndrome de bocay ojos secos
Hiperemia de conjuntiva bulbar, irritación, dolor
Conjuntivitis crónicaa inespecífica que conduce a cicatrización.
Dolor, irritación, visión borrosa, entropion con triquiasis
Son indoloras y tienen infiltrado gris con bordes irregulares, a menudo hipopión, ulceración superficial y lesiones satélites.
Candida, Fusarium, Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium y otros
Extremadamente dolorosas, secundarias a conjuntivitis bacterianas.
Son resultado de la sensibilización a productos bacterianos y Ac delos vasos del limbo
Cultivos
Exudado purulento delgado, acuoso
H. Influenzae
Raspados, cultivos
Artritis reumatoide, lupus,
Signoas de vascularización, infiltración, opacificación y surcos que pueden progresar a perforación.
Se forma de los melanocitos epidérmicos, celulas nerviosas, melanocitos dérmicos
Compuesto por:
Desviación del márgen palpebral hacia afuera
Exudador purulento profuso
Tinción gram -
Raspados y cultivos
Nacen de tejidos como epitelio folicular, Glándulas sudoríparas(Moll) y sebaceas (Zeis y meibomio). Adenoma sebáceo y tricoepitelioma, surgen como nódulos superficiales
Fusión incompleta de procesos maxilares de feto que da lugar a hendiduras en el borde marginal
Dolor fuera de proporción, color rojo y fotofobia.
Ulceración corneal indolora, anillo estromático e infiltrados perineurales
Pliegues cutáneos verticales en los cantos mediales
Nodulos amarillos en ambos lados de la córnea.
Nódulos de tejido hialino
No requiere tratamiento
Úlcera corneal central y bilateral de coloración gris, indolora.
La córnea se hace suave y necrótica y es común la perforación
Los cambios conjuntivales y corneales son conocidos como xeroftalmia
Clamydia trachomatis
Conjuntivitis folicular crónica con cicatrización
Clínico
EELISA Y PCR
Primaria y recurrente.
Causa más compun de ulceración corneal y ceguera corneal. Es autolimitada
Primario: Blefaroconjuntivitis vesicular con afectación en cornea.
Recurrente: Se precipita por inmunosupresión
Se manifiesta como una masa solitaria firme
Tiroidea
Gotosa
Carcinoide
Edema epitelial, manchado difuso.
Perdida de epitelio que se puede extender a gran área de la córnea
Coloración roja de ojo, reducción de visión y exudado conjuntival
Agregados de esférulas amarillas de causa desconocida.
Primaria y recurrente:
Varicela: Pústulas en parpados y márgenesm poca queratitis.
Herpes zóster se acompaña de queratouveítis
Trastorno donde la piel palpebral se adelgaza, arruga y enrolla, puede tener ptosis.
Yatrogénica por fármacos
Por químicos e irritantes
Por pelos de oruga
Rhinosporium seeberi
Granulomapolipoide que sangra con facilidad
Histología
Cauterización
La cornea no está humedcida y cubierta por párpados de forma adecuada. El secado de la córnea y traumatismos menores son contribuyentes
Redundancia cutánea en el parpado con perdidia de elasticidad por envejecimiento, sales las “bolsas”
contracción muscular involuntaria que se caracteriza por espasmos palpebrales bilaterales, simultáneos e involuntarios
Provoca expresión de muecas
Un párpado superior o los dos queda en posición anormalmente baja.
Adenovirus tipo 3 y en ocasiones por los 4 y 7.
Raspados y es autolimitada a 10 días
Candida
Placa blanqueisna
Raspados
Anfotericina
Congestión cojuntival, dolor moderado y lagrimeo
Linfadenopatía dolorosa.
Adenovirus 8
Compresas frías
Causa 90% del cáncer palpebral.
Es un nódulo duro e indoloro, con bordes enrollados, perlado y telangiectásicos.
Se trata con resección quirúrgica.
Meesmann
Distrofia de la membrana basal epitelial
Del estroma corneal
Distrofias corneales posteriores
Congestión unilateral, irritación, exudado mucoso, dolor y fotofobia ligera.
Pequeña linfadenopatía hipersensible
Invasión carnosa, triangular de una pinguécula hacia la córnea
Si invade la pupila se debe remover por cirugía
Enfermedad degeneratuva poco común.
Hay cambios destructivos de la capa de Bowman con degeneración queratolítica y rupura de la membrana de Descement
Visión borrosa
Causa el 1% de los tumores palpebrales. Frecuencia alta de metástasis
Linfadenopatía preauricular, folículos conjuntivales y queratitis epitelial
Terrien (Cuadrante nasak superior)
Queratopatía en banda (Sales de calcio en capas anteriores de córnea)
Queratopatía climática en gotas (Aire libre, gotas amarillas en la periferia)
Degeneración nodular de Salzmann
Causa de 5 a 10% de casos de cancer palpebral.
Nódulo hiperqueratósico, indoloro y de lento crecimiento que tarde o temprano se ulcera.
Se trata con resección quirúrgica
Se pierden las pestañas, evolución clínica agresiva, recurrente local y producción de metástasis
Raspado
Manchas de Kplok
Raspados
No hay terapia
Nódulo molusco en los márgenes palpebrales
Biopsia
La escisión o incisión simple del nódulo
Afecta cuerpo ciliar, anillo ciliarm retina periférica y humor vítro.
Causa desconocida
Bilateral 80% de casos
Visión borrosa y depósitos de humor vítro.
<5% de casis de uveítis.
Autoinmune contra Ag del cristalino
Desarrollan catarata inmadura que se derrama a la camara anterior y posterior
Dolor, fotofobia, visión borrosa.
Manifiesta manchas sacabocados en fondo periférico y posterior con despigmentación del centro.
Lesiones maculares causan Neovascularización coroidal.
Larvas se alojan en retina y mueren causando reacción inflamatoria, ojo rojo, visión borrosa o pupila blanquesina.
Manifiesta depósitos flotantes de humor vítro y visión borrosa. Lesiones oculares blancas de retinocoroiditis necrótica focal.
Lesiones pequeñas no reuiqere TX
Graves: Pirimetamina
Es la más común, es unilateral y aguda
Dolor, fotofobia y visión borrosa..
Pupila pequeña (miosis), nódulos en iris
Es común uveítis.
Retinitis por citomegalovirus acompañado con hemorragia
Afecta retina, coroides y nervio ótico
Síntomas: Visión reducida, Inyección ocular, Dolor es atípico
infiltración celular más o menos uniforme de ambos segmentos: el anterior y el posterior
TB
Sarcoiditis
Sífilis
Oftálmica simpática
Escleritis anterior:Decoloración violacia del globo ocular, puede ser difusa, nodular o necrotizante.
Escleritis posterior: Condicción de ceguera potencial, dolor, alteración visual, hipertrofia
Areas grises translúcidas, asintomáticas, pequeñas, redondas de región palapebral en mayores de 60 años. No inflamatorios
Fusión incompleta durante el desarrollo.
Dejando una ectasia
Elevación de presión intraoclar en infancia temprana causa distención y adelgazamiento de la esclero.
Resultado: ojos grandes BUFTALMOS
Esckerótica ectátsica en la que se ha vuelto a fijar la úvea
Anterior, ecuatoriales o psoterior
El ojo se desarrolla de forma normal hasta el cierre de la fisura embrionaria, entonces creme lentamente en todas las direcciones dejando un ojo pequeño con alta hipermetropía
En cualquier posición de la úvea. Benigno
Edad avanzada
Lesión bronceada a marrón oscuro en iris, cuerpo ciliar o coroides
Lesión similar a placa coroidal circumpapilar o yuxtapapilar blancuzca o áurea bien definida con márgenes lisos pero prominencias similares a seudópodo
Casi siempre unilateral y unifocal
40 - 45 años
Melanoma del iris, maximización del mismo
Melanoma del cuerpociliar, masa nodular, dilatación y vasos sanguíneos
Melanoma coroidal, café oscuro
Acumulación de células linfoides malignas en la parte inferior del epitelio pigmentado retiniano en la retina sensorial y humor vítreo.
Inflitrados focales color marrón en iris o coroides
sobrecrecimiento localizado de vasos sanguíneos coroidales. Es casi exclusivamente un tumor intraocular unifocal unilateral
3 decada
Masa rojiza conformada en domo, oval, redonda localizada y centrada en la parte posteiror del ecuador ocular.
Tiene menos de 100mm de diametro y 3 - 5 de grosor
sobrecrecimiento congénito difuso (malformación) de vasos sanguíneos coroidales de apariencia relativamente normal.
Engrosamiento naranja rojizo de coroides cerca del disco óptico.
Blancuzco o rosa, dorado.
Tumor del iris.
Visión borrosa, dolor ocular, inflamación intraocular y presión elevada
Coroides: Masa redonda con Fluido subretiniano
Sobreposición de tamaño
95% de los nevos uveales nunca exceden 5 mm de diámetro basal y 1 mm de espesor
Infiltración focal o difusa de la úvea por células linfoides, color cremoso a marrón claro en el iris o coroides
